多地医疗机构试点免陪照护服务

“一东说念主入院、全家忙乱”这么缓解（民生一线）

本报记者  姚雪青  杨  迅  李班师 《东说念主民日报》（2025年06月30日第 13 版）

本年4月，国度卫生健康委等三部门印发《病院免陪照护服务试点职责决策》。决策冷落，在各地东说念主口老龄化进度较深的城市等，优先细则在老年入院患者占相比高、免陪照护服务需求较大、职责基础较好的三级病院，开展免陪照护服务试点职责。

所谓“免陪照护服务”，主要指患者入院时间，在患者或家属知情应承且自觉遴荐的基础上，把柄患者病情和活命自理才能等，由照应或病院遴聘医疗看管员提供的活命照护服务。

免陪照护服务试点开动情况与着力若何？将来履行有哪些难点与但愿？记者在江苏、湖南、四川进行了采访。

服务专科玉成

收费公开透明

早晨的四川省成都市第八东说念主民病院，葱郁树林环抱，鸟鸣声陆续于耳。“天气真好，坐起来望望吧。”病院呼吸内科二病区，广阔亮堂的病房里，看管员张选荣把曾大爷的床摇高了些。算着时辰，张选荣为曾大爷翻身、叩背，又帮他把处理好的“饭菜”匀速喂进鼻饲管。数月前，曾大爷因痰栓结巴气说念，恰是张选荣第一时辰发现，见知医师抢救。

曾大爷85岁，他的病情一度愁坏了家东说念主：肺部感染严重，虽有好转，但还得恒久卧床、借助呼吸机呼吸。“儿女都在外地，我快80岁了，膂力实在跟不上。”老伴赵婆婆说。

有了免陪照护服务，赵婆婆来病房时只需要陪陪老伴：“张师父帮了咱们家大忙。”

一样是早晨，江苏省无锡市第二东说念主民病院泌尿外科夜班医疗看管员戴和英准时出当今85岁的患者钱中庸身边，先将病床摇到一定高度，让老东说念主靠在枕头上，然后洗脸、刷牙、喂饭、喂药。

“昨晚睡了几个小时？尿量若干？有莫得血块？”早晚班照应和夜班医疗看管员同步嘱托。戴和英拙嘴笨舌，照应长陈燕听后对白班看管员陈松兰交代：“术后体温偏高属于往常，白昼要多喝水，持续不雅察……”

自从钱中庸3年前患上肿瘤，儿子钱凌洁确实把家搬进病院，寸步不离地守着。为什么不找护工？钱凌洁坦言：一是护工质料絮叨不皆，牵挂能否经心精良管束；二是用度相比高，每天在200元以上，家庭难以承受。

此次入院，钱凌洁注视到病院走廊上贴着先容：“免陪照护服务”试点，以医疗看管员团队姿色，为患者提供助餐、助洁、助浴等活命照顾服务，每天收费120元傍边。她不雅察到看管员的服务很专科，立即遴荐了这项服务。“父亲在病院有看管员照顾，我回家好好睡了一觉。”钱凌洁终于松了连气儿。

中南大学湘雅病院，60岁的龙女士刚作念完乙状结肠癌根治术，谈及免陪照护，她绽放了话匣子：“请‘一双一’护工一天要320元，压力不小。当今154元一天的‘一双多’服务，性价比高多了，此次入院算下来破耗不逾越1500元。”

免陪照护，令“一东说念主入院、全家忙乱”的窘境得到了缓解。公开透明的收费体系，也加多了其诱惑力。

本年5月，四川省医疗保险局新增“免陪照护服务”价钱技俩，以省管三甲公立医疗机构为例，1名照应或看管员照护1名患者，价钱为每东说念主逐日240元；1名照应或看管员照护多名患者，价钱为每东说念主逐日100元。“院方会纠合东说念主力资本、照护数目、照护难度等身分收费，公示服务实质和收费圭臬，家属不错充分相比评估后自主遴荐。”成都市第八东说念主民病院院长晏殊说。

提供专科培训

保险照护质料

一支专科高效的看管员戎行，是免陪照护得以收尾的要津。若何保险？

“咱们增设了照护部，负责处置看管员和免陪照护职责。”晏殊先容，病院自主编写真护课本开展培训，现存500多名看管员。本年56岁的张选荣从事看管职职责刚满一年，上岗前先进入了病院组织的专科培训，既有表面学问，也有实操培训。

陈松兰本是无锡二院的护工，客岁进入无锡市看管学会组织的培训课程，检会及格后得回江苏省医疗看管员岗亭培训文凭，本年3月病院开展试点后负责捏证上岗。据无锡二院看管部主任华敏峰先容，病院的103名护工中，已有90东说念主得回江苏省医疗看管员岗亭培训文凭，其余东说念主仍在培训中。

“当年每天要职责24小时，累得不可；当今两班倒、12小时一班，时辰裁减了，条目更高。”陈松兰说，当年给患者倒完尿壶就完事，当今要不雅察尿量、热沈，有额外坐窝汇报照应。

不仅要管束活命，看管员还提供情绪换取。“亲情陪同亦然职责的一部分。”依照诚挚传授的议论技巧，张选荣尝试把患病老东说念主当授室东说念主，手里事作念完就和他们开开打趣、聊聊家常。

对湘雅病院看管员文清莲来说，免陪照护战略让她有了包摄感。“当年打零工，没培训、没圭臬，收入不贯通。当今病院和公司给咱们作念专科培训，从照护经由到议论技巧都会系统学习。有了固定岗亭和保底工资，还有畸形休息室。”文清莲说。

更多优质看管东说念主才在路上。算作看管员培训基地之一，无锡卫生高档奇迹工夫学校2024年建树康复保健系，下设健康处置、康复调整等4个专科。“逾越一半学生考中了国度级医疗看管员等相关手段等第文凭，为拓宽奇迹渠说念提供保险。”无锡卫生高档奇迹工夫学校社会服务部部长王安琪说。

以患者为中心

捏续篡改优化

试点于今，免陪照护服务蚁集了不少教会。

江苏省卫生健康委医政处处长高鹏先容，江苏开展试点职责的基础较好，早在2006年已有3家病院启动无陪护试点职责。限度咫尺，在江苏省的31家培训基地，已完成对1.3万余名医疗看管员的培训职责。

2024年11月，江苏印发《对于加强照应戎行开采 优化看管服务的实施概念》，再次对“免陪照护服务”试点职责进行部署。各地医疗机构优先在重症监护室、骨科、老年科、更生儿科等科室开展试点职责。咫尺，全省已有140家医疗机构伸开探索。从病院开动情况来看，患者骄矜度普及、平均入院日着落。

湘雅病院看管部主任岳丽青先容：“咱们以急诊抢救区为冲突口，2020年启动无陪护服务试点，采选市集自主订价的‘一双多’花式，如今已造成常态化开动的急诊特质服务。”自急诊科启动试点以来，抢救区配备的患者与看管员比例达1∶4，院内感染率显贵着落，医患纠纷投诉率大幅臆造。

以患者为中心，不休探索篡改。通过逐日清单任务、医护辅一体化查房等机制，湘雅病院初步构建起“医—护—看管员”紧密型照护团队融合花式。数据浮现，入院病区试点以来，“一双多”服务经受率达56%，患者骄矜度达99%。

靠近试点过程中的挑战，岳丽青坦言：“主要存在两方面问题，一是复古系统有待完善，第三方公司处置水平普及、看管员两班倒职责制下的东说念主力资本压力等问题突显；二是陪检服务需求量大，现存资源配置难以充分欢叫临床需求。”针对这些情况，她默示病院正积极开展各别化订价调研，探索多渠说念东说念主力资源保险机制，勉力在优化服务质料与收尾运营可捏续性之间寻求最好均衡点。

成都市卫生健康委相关负责东说念主默示：“咱们正在征询制订成都市试点决策。”下一步将要点加强免陪照护服务戎行东说念主才开采，强化看管员标准化处置，确保看管员既能欢叫患者“无用家属陪护”的专科照护需求，又能提供有温度的东说念主文祥和，确实收尾“专科照护替代家属陪护”。

本期统筹：李祉瑶开云体育